Η κολποσκόπηση είναι μια γυναικολογική εξέταση που πραγματοποιείται για την ανίχνευση και διερεύνηση παθολογικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου. Χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο, το οποίο είναι ένα μικροσκόπιο που μεγεθύνει τον τράχηλο μέχρι και 60 φορές, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τυχόν βλάβες που σχετίζονται με τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) ή άλλες ανωμαλίες. Η κολποσκόπηση, της οποίας η τιμή ποικίλλει, συστήνεται μετά από «ύποπτα» αποτελέσματα του τεστ ΠΑΠ και είναι σημαντική για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση γυναικολογικών προβλημάτων.

Ο ιός HPV (Human Papilloma Virus) είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τα ορατά με γυμνό μάτι (οξυτενή) κονδυλώματα, αλλά και για μικροσκοπικές αλλοιώσεις στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Μέχρι σήμερα έχουν αναγνωρισθεί 120 υποτύποι, εκ των οποίων οι 40 είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι.

Η κολποσκόπηση, αρχικά, αποκαλύπτει εάν ο ιός HPV έχει προκαλέσει αλλοιώσεις. Μετά, εντοπίζει με ακρίβεια τη θέση, την έκταση και τη σοβαρότητα της βλάβης. Επιπλέον, επιτρέπει τη συγκριτική αξιολόγηση της εξέλιξης μιας βλάβης, δηλαδή αν υποχωρεί, προχωράει ή παραμένει σταθερή.

Αξίζει να σημειωθεί πως υπάρχει διαθέσιμος εμβολιασμός για κάποιους από τους HPV ιούς, εξασφαλίζοντας ανοσία και, συνεπώς, προστασία από βλάβες του ιού. Το ευρέως χρησιμοποιούμενο εμβόλιο, που χορηγείται δωρεάν από τους περισσότερους ασφαλιστικούς φορείς ονομάζεται GARDASIL 9 και προκαλεί ανοσία στους υποτύπους HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Χορηγείται σε δύο δόσεις στις ηλικίες 9-14 και ο τρόπος χορήγησής του είναι με ενδομυϊκή ένεση στους χρόνους 0, 2 και 6 μήνες.

Η διαδικασία της κολποσκόπησης είναι αναίμακτη, ολιγόλεπτη και ανώδυνη. Η γυναίκα ξαπλώνει στη θέση για γυναικολογική εξέταση, με το κολποσκόπιο να τοποθετείται σε απόσταση 10-15εκ. από το σώμα της. Ο γιατρός, αξιοποιώντας τον δυνατό φωτισμό και τις μεγεθύνσεις του κολποσκοπίου, εξετάζει διεξοδικά τον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο και το αιδοίο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γίνεται χρήση ενός διαλύματος αραιωμένου οξικού οξέος, το οποίο «βρέχει» το δέρμα και τους βλεννογόνους, αποκαλύπτοντας αλλοιώσεις που δεν ήταν ορατές προηγουμένως. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα ιωδιούχο διάλυμα, όπως το Lugol, όπου οι φυσιολογικές περιοχές του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται ως σκουρόχρωμες.

Εάν χρειαστεί, πραγματοποιείται κολποσκοπική βιοψία με μεγάλη ακρίβεια και ελάχιστη ζημιά στα ιστούς. Το δείγμα που λαμβάνεται αναλύεται ιστολογικά και μοριακά, παρέχοντας σημαντικές πληροφορίες για την καθορισμό των επόμενων θεραπευτικών ενεργειών ή του σχεδίου παρακολούθησης για κάθε γυναίκα. Η ανάρρωση μετά την κολποσκόπηση είναι συνήθως γρήγορη, με τις περισσότερες γυναίκες να επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες αμέσως μετά την εξέταση. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ιδιαίτερα αν έχει ληφθεί βιοψία, είναι συνηθισμένο να εμφανίζεται για μερικές ημέρες αίμα μετά την κολποσκόπηση.

Η κολποσκόπηση δεν απαιτεί κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία. Πρέπει, όμως, να προγραμματίσετε το ραντεβού σας για μια μέρα που δεν έχετε περίοδο. Αν υπάρχει φλεγμονή στο κατώτερο γεννητικό σύστημα (τράχηλος, κόλπος, αιδοίο), είναι συνετό να λάβετε θεραπεία πριν από την κολποσκόπηση. Θυμηθείτε, επίσης, να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα από προηγούμενες εξετάσεις, όπως το τεστ ΠΑΠ και το HPV τεστ.

Με την κολποσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες ή βλάβες που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, όπως προκαρκινικές αλλοιώσεις, κονδυλώματα, τραχηλίτιδα και καλοήθεις νεοπλασίες.

Η κολποσκόπηση συνιστάται σε περιπτώσεις:

●        θετικού HPV τεστ, ιδιαίτερα για τους τύπους HPV 16 ή 18

●        εντοπισμού ύποπτων κυττάρων στο τεστ ΠΑΠ

●        ύποπτης γυναικολογικής εξέτασης

●        προεπεμβατικών διαδικασιών, για την εκτίμηση της έκτασης των αλλοιώσεων και τον ακριβή προσδιορισμό των ορίων της περιοχής που πρέπει να αφαιρεθεί

Η κολποσκόπηση είναι μια ασφαλής εξέταση που μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδίως όταν υπάρχει ένδειξη από παθολογικό τεστ ΠΑΠ ή θετικό HPV τεστ.

Ο μαιευτήρας, χειρουργός γυναικολόγος M.R.C.O.G., C.C.T. Δ. Κολέσκας διαθέτει μεγάλη κλινική εμπειρία και άριστη θεωρητική κατάρτιση (πιστοποιημένο μέλος της Βρετανικής Εταιρείας Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου, RCOG/BSCCP από το 2007) που του επιτρέπουν να δίνει τη δυνατότητα στην ασθενή να έχει τον έλεγχο των αποφάσεων σε ένα περιβάλλον όπου επικρατούν η ανοιχτή επικοινωνία, η πιο σύγχρονη επιστημονική γνώση και η ιατρική ασφάλεια. Για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με το τι είναι και τι δείχνει η κολποσκόπηση, πώς γίνεται και πόσο κοστίζει, επικοινωνήστε με τον γιατρό και προγραμματίστε την επίσκεψή σας.